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內容簡介:

作者王明鉅醫師，在擔任台大醫院副院長五年期間（2008-2013），以創新的思維整合了心臟內外科共同照護的模式，打造以服務病人為主的心血管中心；他建置了門診與急診抽血檢驗的自動化系統，種種致力於優化醫療品質的開創作為，讓王醫師榮獲2015年醫療典範獎的殊榮。

他獲獎的原因不僅於此，在台大竹東分院擔任院長兩年期間（2013-2015），他將一所靠著政府補助勉強維持的地區醫院，改頭換面，從整建硬體設施到注入帶人帶心的領導風格，尤其是他找到了不靠民眾「生病」來獲利，而是以照顧並促進民眾「健康」為目標的經營模式。王醫師在竹東的故事就像是在「水泥地上種花」，而且還花開遍地。調至竹東是一個契機，讓王醫師思索地區醫院存在的價值、經營的方向，過程中他逐一釐清現今台灣健康醫療與全民健保制度的問題癥結，並提出翻轉醫療具體可行的策略，終止告種崩壞的現象。

本書內容從王醫師調至台大竹東分院，擔任院長的七百多個日子開始。「院長，你能不能想辦法募一台（醫療）車？」司機大哥的一個問題改變了一切，由此王醫師肩負起「不可能的任務」，四處演講、傳達理念、積極募款……，他不斷思索與調整方向，通過一關關的考驗，擘劃出一條經營之道。他在短短兩年之內完成醫院大改造，同時建置「東健康中心」，大力推動聚焦於預防中風、心肌梗塞以及早期發現癌症的平價高階健檢，大幅提升竹東分院的醫療技術與服務品質，凸顯地區醫院的高度價值。他充滿創意的作為凝聚了全院醫護人員的向心力，讓大家以在竹東分院服務為榮。

作者更明白指出，台灣的健保醫療雖然堪稱世界第一，卻因當初設計失當，無視台灣小國經濟與大國經濟的差異，靠著醫護人員的血汗來硬撐。錯誤的商業模式、破壞醫療分級、保險變成福利、缺乏節流措施與誘因，都是健保錯誤制度的根因。在民眾過度耗用、醫療資源錯置的情況下，結果就是醫療人力成為血汗醫護、健保給付低廉、城鄉差距大、醫療糾紛不斷，整個醫療制度瀕臨崩壞。

眼前各種問題紛呈，卻不見解決方案。然而，就在不久的將來，少子化讓醫療人力的供應更加短缺，人口老化的海嘯來襲，醫療需求將只增不減，醫療科技的發展到了足以應付危機的地步了嗎？健保能靠持續不斷地提高保費來維持嗎？更重要的問題是，未來沒人、沒錢、沒病床，民眾的健康在哪裡？

原本讓台灣引以為傲的醫療制度，現在不改革，未來有錢也看不到病。作者提出的解決之道就在於，醫療資源的重新分配，儘管醫療分級已無法回頭，但是診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心應有不同的任務，唯有各司其職才能減緩醫護的過勞，真正提升看診與醫療品質。避免醫療資源的浪費，需要誘因，不僅要「鼓勵少用」，同時也要有「懲罰多用」機制，才能落實對於寶貴醫療資源的珍惜。不是只在重症醫療上投入最多的費用與人力，而是要同等重視預防醫學與健康管理，讓人人能夠「健康不生病，生只生小病，小病不變大，大病不致命」，台灣的健保醫療制度才有救，民眾的健康才有保障！書中提出十一點「翻轉醫療」的觀念與作法，見解深入獨到，分析鞭辟入裡。

閱讀本書，讀者不僅感動於作者奉獻醫療源源不絕的熱誠，更能超然於報章媒體網路對於醫療熱門議題的報導，以客觀持平的視角，理解台灣醫療政策的缺失、導致醫界與社會脫節的思維、民眾看診就醫的不當習慣以及急切需要扭轉的健康醫療觀念。生活在這片土地上的讀者大眾，是受惠且維繫健保醫療制度的一份子，閱畢本書，都將思索為翻轉台灣醫療的未來盡一份心力，畢竟因此獲益而擁有健康快樂人生的也將是我們自己。

本書特色

作者擁有醫療專業與醫院經營管理經驗，立論有據，見解獨到

從醫者與患者的不同角度進行觀察，從醫學中心與地區醫院經營者的立場出發，深度思考台灣醫療制度的根本問題，並提出改革方案，拯救台灣醫療免於崩壞

提出健康二十字箴言，「健康不生病，生只生小病，小病不變大，大病不致命」，推動觀念革命

博客來網路書店博客來書店其建言讓每一個人都能為自己的健康，以及台灣引以為傲的健保與醫療制度作出具體的改善

敘事深入淺出，解說明白易懂，與讀者大眾對話，熱情奉獻，感動人心

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• 已追蹤作者：[ 修改 ]

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  作者： 王明鉅    新功能介紹
• 出版社：商周出版    新功能介紹
• 出版日期：2016/04/09
• 語言：繁體中文

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內容來自YAHOO新聞

愛滋一確診即用藥　存活率如一般人

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】愛滋病只要一確診即用藥，存活率與一般人幾無二致！「全面用藥」對於防治愛滋刻不容緩！根據統計，台灣共有31000人罹患愛滋，其中5000多人已經病逝，而有2600多人開始服用藥物抗病毒，但是，仍然還有7000多人未治療，不禁令人擔憂。

針對愛滋防治，聯合國愛滋病組織（UNAIDS）發布的最新策略是：「90-90-90」。

愛滋防治最新策略：90-90-90

針對愛滋防治，聯合國愛滋病組織（UNAIDS）發布的最新策略是：「90-90-90」，希望能在2020年時，讓「90%的感染者知道自己病況」、「90%知道病況者服用藥物」，以及「90%服用藥物者病毒量成功抑制」，甚至在2030年時，能夠終止愛滋病傳染。反觀台灣現況，此3個指標，大約僅為「72-53-42」，台灣愛滋病學會理事長林錫勳呼籲，要達標並非遙不可及，必需做到以下幾點：擴大篩檢、全面治療，以及提供實証醫學可使用的藥物治療。

利用藥物可有效抑制患者的病毒量，尤其是感染第3至5天立即用藥，連續2至3個月，可以使病毒量幾乎完全測不到，即代表不會傳染給他人，使傳染風險降到最低，保護自己也保護他人，是減少新增感染者最好的防治策略。

愛滋防治專責醫師、台大醫院感染科主治醫師洪健清表示，門診在3、4年前發現1名年僅15歲剛升上高中生的愛滋患者，因為網路交友不慎在不安全的性行為中感染到愛滋病，所幸在未完全發病前即就醫，接受目前每天只需吃一顆藥治療，近年控制良好。愛滋感染者有年輕化的趨勢，頗令人引以為憂。

「一天吃一顆」新藥　藥物耐受性佳

我國於1997年4月間，全面展開俗稱「雞尾酒」的混合療法，為感染者進行治療，處方選擇有三合一療法，也有四或五合一等不同組合。過去許多感染者寧可冒著發病或傳染給伴侶的危險，也不願意服藥，主要原因是受到藥物副作用大的影響，然而隨著醫療科技的進步，新的抗病毒藥物已演進到三合一複方藥物，只要「一天吃一顆」、藥物耐受性佳，也不會有黃疸、腹瀉等嚴重副作用。

洪健清醫師表示，需要注意的是，未提前用藥的患者，一旦發病可能會面臨呼吸衰竭，而需住進加護病房進行插管治療等，所花費的治療費用號可能每日達到2萬元，是一筆龐大負擔。如果患者能穩定服藥，感染者可維持多年不發病，「預計存活壽命跟一般人幾近無異」。

台灣露德協會「同儕員」的光哥，服藥能讓免疫力更穩定，人也會更有精神，對於另一半也相對更有安全保障。

舊治療指標是感染者之淋巴球數值<500，才需治療；但是，世界衛生組織（WHO）已於2015年底提供新的治療指引，建議感染者只要「確診即應治療」，意即越早服用，越能減少病毒對身體免疫系統的破壞，甚至減緩發病，對患者本身健康的保護是最有效益的，以免發病後所產生的各類併發症，以及後續治療更加棘手。

光哥：服藥能讓免疫力更穩定

台灣露德協會「同儕員」的光哥，自己本身也因為免疫力慢慢下降，同時注意到國際治療標準的改變，而從去年4月起決定接受治療。他表示剛開始幾天服用每天吃一顆新藥物，有頭暈現象，但是2周後已經完全適應無副作用感覺。服藥能讓免疫力更穩定，人也會更有精神，對於另一半也相對更有安全保障。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/愛滋-確診即用藥-存活率如-般人-104615723.html

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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